Hipercolesterolemia.

Las setas contienen betaglucanos, un tipo de fibra soluble que reduce el colesterol.

   

Prevención de la obesidad 

Un estudio realizado en España en 2012 determinó que la prevalencia (porcentaje de personas que sufren una enfermedad con respecto al total de la población) de sobrepeso en niños de 8 a 17 años en 26% y la de obesidad en 12.6%. Eso quiere decir que uno de cada cuatro niños en España tiene sobrepeso y uno de cada ocho tiene obesidad.

Tanto el sobrepeso como la obesidad son causas importantes de enfermedades en el niño, como diabetes mellitus tipo 2, dislipemias, enfermedades cardiovasculares, apneas del sueño. Enfermedades que antes solamente se observaban en la edad adulta.

Además de la gran estigmatización que sufren estos niños. Sus compañeros les llaman gordos y cuando juegan, siempre son los últimos en ser elegidos.

Otro problema es que la obesidad de estos niños tiende a persistir a lo largo de los años (fenómeno denominado “tracking” y tienen predisposición a ser obesos en la edad adulta.

Para poder identificar el sobrepeso y la obesidad, se utilizan unos valores de IMC (índice de masa corporal) a partir de los cuales podremos hacer este diagnóstico, estos valores son válidos para todos los individuos adultos. Sin embargo, en los niños estos valores no pueden tener en cuenta solamente el peso y la talla, sino que deben además estar referenciados al sexo y la edad. Para ello se utilizan unas curvas y percentiles de referencia, los valores entre el 85 y 95% se considerarían sobrepeso y los valores por encima del 95% serian obesidad.

Causas.

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad, desde un punto de vista simplista, podríamos decir que es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y las calorías gastadas. Aunque en realidad es una enfermedad compleja en la que influyen tanto factores genéticos como ambientales, siendo más importantes en su desarrollo los factores ambientales. He leído el símil de que los factores genéticos son como la pistola y los factores ambientales serían las balas. Podemos tener una predisposición a ser obesos, pero son las circunstancias que nos rodean las que hacen que el problema se manifieste.

De forma global se ha producido un abandono de la dieta tradicionalmente mediterránea caracterizada por un alto consumo de vegetales, frutas, legumbres y carbohidratos complejos; con un moderado consumo de pescado y el uso del aceite de oliva como principal grasa. Dando paso a un aumento de la ingesta de alimentos de alto contenido calórico ricos en grasa saturada, a menudo además publicitados de forma agresiva. En España, según el estudio Enkid (2010) son factores determinantes de la obesidad en la población infantojuvenil el elevado consumo de productos de bollería industrial y de otros alimentos ricos en grasas, el bajo consumo de frutas y verduras y un estilo de vida sedentario.

Los niños no alcanzan las 7 horas semanales de ejercicio físico a una intensidad media-alta que recomiendan los estudios. Este descenso en la actividad física es debido fundamentalmente a la aparición de las nuevas tecnologías, los nuevos modos de transporte y la creciente urbanización. Estudios realizados para valorar la actividad física, como el estudio AVENA en 2005, indican que la población infantojuvenil en España es la que menos ejercicio practica de Europa en horario extraescolar

Qué podemos hacer en casa.

En los últimos años ha aumentado el consumo de los hidratos de carbono simples. El trabajo, las prisas, etc. han hecho que muchos niños lleven al colegio como almuerzo bollos, galletas, cereales y repostería industrial en general, que nos parecen mucho más fáciles de preparar, pero no es verdad, nos cuesta lo mismo meterles en la mochila un bollo que un plátano o una manzana.

Las bebidas azucaradas han pasado a formar parte de la dieta habitual de muchos niños. Hay muchos niños que toman zumos comerciales en el almuerzo, y también hay muchos niños que comen con refrescos. ¿A que a nadie se le ocurre regar una planta con un refresco?, ¿a que todos utilizamos agua para refrescar nuestras plantas? ¿entonces por qué utilizamos refrescos para refrescar a nuestros hijos?

La permisibilidad de muchos padres ha llevado a que muchos niños reduzcan al mínimo e incluso abandonen el consumo de frutas y verduras. En algunos colegios se está haciendo un programa de desayunos saludables, y algunos padres comentan que a su hijo no les gusta esta o la otra fruta y se ofrecen a poner unas galletas en la mochila el día que coincida con esa fruta. Señores, que de eso se trata, de sustituir las galletas por fruta, no al revés. Si tiene problema con una fruta, cámbienla por otra, pero no por galletas.

El aumento del consumo de comida precocinada, ha llevado a un aumento del consumo de grasas saturadas. En muchas familias se oye la excusa de la falta de tiempo para cocinar y por eso se dice que se ha aumentado el consumo de comida rápida. Pero esta afirmación es falsa, cuesta lo mismo freír un producto precocinado que poner un filete de ave o pescado a la plancha y mucho más de lo que cuesta hacer una ensalada. Con la diferencia de que en España tenemos una fuente de lípidos de una calidad reconocida universalmente por los científicos, el aceite de oliva y en concreto el aceite de oliva virgen extra.

Las raciones de pescado en la dieta de muchos niños son muy reducidas y en algunos casos inexistentes. No se cumplen las recomendaciones de dos raciones de pescado azul a la semana, lo que contribuye a que los niveles de vitamina D sean deficitarios.

La comida en los niños puede estar repartida en cinco tomas: desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena. Así ayudaremos a disminuir la ansiedad por la comida que tienen algunos niños y evitaremos el hábito de picar entre horas.

Existen asimismo pruebas científicas convincentes de que los niños y niñas que dedican más tiempo a tareas sedentarias tales como ver la televisión o los juegos de ordenador presentan más probabilidades de tener un exceso de grasa.

Según las recomendaciones de la OMS, los niños deben mantener la actividad física: un mínimo de 60 minutos diarios de actividad física de intensidad moderada o vigorosa que sea adecuada para la fase de desarrollo y conste de actividades diversas.

Prevención durante el periodo de lactancia:

La OMS recomienda la alimentación exclusiva al pecho durante los primeros 6 meses de la vida del niño y continuar el amamantamiento junto con las comidas complementarias adecuadas hasta los 2 años de edad o más.

La leche materna es el alimento que mejor se adapta a las necesidades tanto nutricionales como inmunológicas, etc. del recién nacido. En el caso de que ésta no fuera posible, bien por contraindicaciones médicas o porque así lo decidieran los padres, utilizaríamos las leches artificiales. Las fórmulas artificiales están reglamentadas a nivel europeo por la Directiva 2006/141/CE.

También es importante que la alimentación complementaria se introduzca después de los primeros seis meses de edad, con el fin de reducir el riesgo de alergia a los alimentos y para prevenir la obesidad.

A veces el alimento se utiliza para calmar a un bebé. Se podría decir que el alimento es el somnífero para lactantes más comúnmente utilizado a nivel universal, particularmente en lactantes alimentados con biberón. Algunos padres incorrectamente creen que, si un bebé llora, lo más probable es que tenga hambre, o que el despertarse de noche es una señal de hambre.

Los requerimientos de energía en el lactante son mayores en la etapa inmediatamente posterior al nacimiento y van disminuyendo progresivamente durante el primer año. Los lactantes y niños de edad temprana tienen una capacidad innata para regular el consumo de energía, sin embargo, todos conocemos casos de padres, o cuidadores en general, que nos hablan de que “el niño no quiere comer más, pero que al final han conseguido que se lo coma todo”. Hay evidencia de que estas prácticas inadecuadas pueden llevar al desaprendizaje de la regulación de la ingesta con el apetito, y las buenas intenciones de los padres pueden alterar el control innato de la ingesta energética del lactante.

Es en la etapa de introducción de alimentos, en la que debemos potenciar una alimentación saludable, aconsejar una alimentación variada rica en verduras, frutas y tubérculos y evitar un consumo excesivo de cereales.  En esta etapa es importante la introducción temprana a sabores y la variedad de estos, para facilitar la aceptación de alimentos nuevos. La exposición variada y repetida, ofreciendo alimentos que a menudo son inicialmente rechazados, durante seis días consecutivos, incrementa significativamente la aceptación y la ingesta de estos alimentos.

Durante los primeros meses de alimentación complementaria, la población tiene asumido que una de las tomas del día estará compuesta mayoritariamente de verdura. Pero poco a poco la ingesta de verdura va disminuyendo hasta en algunos casos llegar a desaparecer.

Periodo preescolar (3 a 5 años)

Algunos expertos consideran que la edad preescolar (2-6 años) es clave, porque en ella se desarrolla el comienzo de la interacción con el entorno y el desarrollo de costumbres y hábitos alimentarios que serán de gran importancia para el desarrollo del futuro nutricional. Hay que hacer hincapié en el consumo de frutas, vegetales, leguminosas, grano entero, pescados, aves y en general alimentos bajos en grasas saturadas y trans, además de bajos en azucares refinados y sal.

En esta edad además las técnicas culinarias comienzan a no ser las más correctas, como por ejemplo los fritos.

Periodo escolar (6 – 12 años)

La televisión y las otras tecnologías de la información y la comunicación (TICs) van adquiriendo un papel relevante. Además, la disponibilidad de dinero les permite comprar alimentos sin el control parental.

El desayuno suele ser rápido y escaso. En la merienda, se recurre frecuentemente a productos manufacturados y bebidas azucaradas y el horario de comidas es más irregular. 

Adultos

El perímetro abdominal (a nivel del ombligo) en la mujer debe ser menor de 88 cm y en los hombres menor de 102 сm. 

Higiene del sueño.

Para que no tengamos problemas de sueño y descansemos correctamente, es muy importante tener unos buenos hábitos de sueño. 

La higiene del sueño es el conjunto de hábitos y prácticas que favorecen un sueño saludable y reparador. Dormir bien es fundamental para el bienestar físico, mental y emocional de las personas, ya que durante el sueño se producen procesos vitales como la regulación hormonal, la consolidación de la memoria, el fortalecimiento del sistema inmunológico y la recuperación energética.

Es importante que desde pequeños comencemos a acostumbrarnos a unas pequeñas rutinas, que nos ayudarán a dormir mejor. 

Por ejemplo, es conveniente mantener un horario de sueño regular, incluso los fines de semana. Levantándonos y acostándonos mas o menos a la misma hora todos los días. 

Debemos evitar hacer ejercicio físico a última hora del día, para que este no nos active y nos desvele .

Hay que evitar ingerir bebidas alcohólicas antes de irse a la cama y si las evitamos durante todo el día ya es de nota. También evitar el consumo de cafeína, nicotina y otras sustancias estimulantes, especialmente en las horas previas al sueño.

No es aconsejable irse a la cama después de una comida copiosa, al tumbarnos en la cama podemos favorecer el reflujo (el paso de comida del estomago al esófago) que nos va a dificultar tener un sueño de calidad, por lo que es mejor evitarlas antes de dormir.

Las siestas no más allá de las tres de la tarde y no más de 20 minutos.

Crear un ambiente propicio para dormir, con una temperatura adecuada, una iluminación tenue, un colchón cómodo y un silencio relativo.

Saca de la habitación la TV, tablet, teléfono y demás dispositivos electrónicos. Es importante no tener dispositivos electrónicos cerca de nuestra cama, pues se ha observado que alteran nuestro sueño. Además de alterar nuestro ciclo de sueño vigilia.

Consultar con un médico si se padece algún trastorno del sueño como insomnio, apnea, ronquidos o pesadillas, y seguir el tratamiento adecuado.

Si cuando te acuestas, no puedes dormir en 20 minutos, levántate y haz alguna actividad relajante. Después de eso, vuelve a intentar dormirte. 

Tómate un momento para evaluar tu higiene del sueño y realizar los cambios necesarios para disfrutar de un sueño reparador y revitalizante cada noche. ¡Tu cuerpo y mente te lo agradecerán!

Cefalea.

La cefalea es un término médico que se refiere al dolor de cabeza. Hay muchos tipos de cefaleas, incluyendo migrañas, cefaleas tensionales, cefaleas en racimos y cefaleas sinusales. Cada tipo de cefalea tiene síntomas y características únicas.

Las migrañas son cefaleas intensas y pulsátiles que a menudo se presentan con náuseas, sensibilidad a la luz y al sonido, ya veces con aura, que es una percepción visual o sensorial anormal que puede preceder al dolor de cabeza.

Las cefaleas tensionales son cefaleas más leves que a menudo se describen como una sensación de presión o apretamiento en la cabeza.

Las cefaleas en racimo son raras y se caracterizan por episodios de dolor de cabeza extremadamente intenso en un lado de la cabeza, acompañados de síntomas como enrojecimiento y lagrimeo de los ojos y congestión nasal.

Las cefaleas sinusales son causadas por una inflamación o infección de los senos paranasales y suelen estar asociadas con dolor facial y congestión nasal.

La mayoría de las cefaleas se pueden tratar en casa. El tratamiento de la cefalea depende del tipo y la causa subyacente. Los tratamientos pueden incluir analgésicos, medicamentos específicos para la migraña, terapias no farmacológicas como la relajación y cambios en el estilo de vida para prevenir las cefaleas.

Debemos tener en cuenta que los analgésicos tardan unos veinte o treinta minutos en comenzar a hacer efecto y llegan a su punto máximo una o dos horas después. 

Acudiremos al médico si además del dolor tenemos: fiebre y vómitos continuos, la cefalea no cede con los analgésicos habituales, se asocia a cambios en el comportamiento, movimientos raros o alteración del nivel de conciencia, también acudiremos si nos despierta por la noche o el inicio del dolor es brusco o la cefalea es muy fuerte y cada vez mas intensa. 

Tos crónica.

La tos constituye un mecanismo fisiológico reflejo de defensa del aparato respiratorio, que aparece en respuesta a multitud de estímulos (mecánicos, químicos, inflamatorios, térmicos, etc.) y cuya finalidad es, esencialmente, limpiar el árbol traqueobronquial de secreciones, cuerpos extraños, etc. 

Llamamos tos crónica a aquella que tiene una duración mayor de ocho semanas y es el síntoma más frecuente en la práctica médica ambulatoria. 

Puede ser un síntoma de una enfermedad subyacente, como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la bronquitis crónica o la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE).

La tos crónica también puede ser causada por factores ambientales, como la exposición al humo del tabaco, la contaminación del aire o el polvo. Además, ciertos medicamentos pueden provocar una tos persistente, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), que se usan para tratar la presión arterial alta.

La tos persistente y excesiva es agotadora y puede conducir a diferentes complicaciones como vómitos, síncopes, dolores musculares o incluso fracturas costales; en ocasiones puede agravar patologías previas como hernias de pared abdominal o incontinencia urinaria. También tiene efecto psicosocial, como el impacto negativo en las interacciones sociales.

El hábito de fumar está muy vinculado a la tos crónica, pues existe una prevalencia de tos crónica 3 veces más alta en los fumadores, que en los que nunca han fumado o los exfumadores. 

El tratamiento de la tos crónica es principalmente, el tratamiento de la causa. 

Caries.

 

En España hay mas de 1,5 millones de niños menores de 12 años con caries en sus dientes "de leche".

Las caries son una de las afecciones dentales más comunes y se producen cuando las bacterias presentes en la boca producen ácidos que corroen el esmalte dental. Si no se tratan, las caries pueden avanzar y afectar la dentina y la pulpa dental, lo que puede provocar dolor intenso y una infección dental.

Los síntomas de las caries pueden incluir dolor de dientes, sensibilidad al frío o al calor, manchas oscuras o blancas en los dientes y mal aliento. Sin embargo, en algunos casos, no se presentan síntomas y la caries puede progresar sin ser detectada.

Uno de las factores importantes para evitar las caries es el contacto de los alimentos con los dientes, por lo que después de comer no deben pasar más de 15 minutos antes de cepillarse los dientes. Por eso mismo, los bebés no deben dormirse con el biberón en la boca.

La prevención de las caries es importante y puede lograrse mediante la higiene dental regular, que incluye cepillarse los dientes al menos dos veces al día con pasta dental con flúor, usar hilo dental diariamente y limitar la ingesta de alimentos y bebidas azucaradas.

Se deben cepillar los dientes de forma lenta y suave, con movimientos de arriba hacia abajo y de atrás hacia delante. Es necesario renovar el cepillo de dientes cada tres meses. 

El tratamiento de las caries generalmente implica la eliminación de la caries y el relleno de la cavidad resultante con materiales de obturación. En casos graves, puede ser necesario un tratamiento de conducto o incluso la extracción dental. 

Se aconseja acudir al dentista AL MENOS una vez al año,  para detectar las caries en etapas tempranas y obtener un tratamiento oportuno. 

COMO DEBEMOS ALIMENTARNOS PARA CUIDAR NUESTROS DIENTES

Nuestra dieta es muy importante para la prevención y el tratamiento de las enfermedades de la cavidad oral. 

Necesitamos un buen estado nutricional para el desarrollo correcto de los dientes, para que las encías y la mucosa estén integras y además para que los huesos estén fuertes.  

Además, el estado de nuestra boca también puede influir en nuestra alimentación, en la capacidad de consumir una dieta adecuada y lograr el equilibrio nutricional, Por eso las personas de edad avanzada cuando pierden los dientes tienden a alimentarse peor.

Etapas de formación de los dientes.  

El desarrollo de los dientes comienza en el embarazo, desde la 5ª-6ª semana de embarazo. Primero se forman los dientes temporales o "de leche" y poco antes del parto comienzan a desarrollarse los definitivos. Es por eso que, una nutrición materna inadecuada ejerce un impacto negativo sobre el desarrollo de los dientes. La dieta de la madre embarazada debe ser rica en nutrientes y sobre todo en calcio.

Tras la erupción (salida de los dientes), la dieta y la ingesta de nutrientes siguen influyendo sobre el desarrollo y la mineralización de los dientes. 

Además, para tener una boca sana, debe existir un equilibrio entre una gran cantidad de bacterias y este equilibrio que se rompe cuando, por falta de higiene y exceso de azúcares en la dieta, empiezan a predominar las bacterias que producen la caries, sobre todo una que se llama estreptococo mutans. Esta bacteria da lugar a un círculo vicioso porque produce ácido al fermentar los azúcares, y el ambiente ácido hace que las bacterias buenas no puedan vivir y cada vez hay más de estos estreptococos. 

 

Caries dental.

La caries dental es una de las enfermedades infecciosas más comunes, incluso por delante de otitis y amigdalitis que nos parecen tan frecuentes.

En la etiología de la caries dental intervienen muchos factores, de los que cuatro pueden actuar al mismo tiempo:

1) huésped o superficie dental susceptibles: La fragilidad de nuestros dientes dependen de factores genéticos y también de ese desarrollo del diente del que hablábamos antes. La saliva alcalina puede tener un efecto protector, mientras que la ácida aumenta la susceptibilidad al deterioro.

2) microorganismos, los más prevalentes son Streptococcus mutans, seguido de Lactobacillus casein y Streptococcus sanguisen, que intervienen en el proceso de formación de caries debido a su capacidad de metabolización de hidratos de carbono fermentables en la cavidad bucal, lo que genera ácido como producto de la degradación y este acido ocasionar el deterioro

3) hidratos de carbono fermentables en la dieta, es decir, son los hidratos de carbono que son susceptibles a la acción de la amilasa salival. Estos hidratos de carbono son el sustrato ideal para el metabolismo bacteriano, sobre todo se encuentran en cereales, frutas y lácteos.

4) tiempo que permanecen las bacterias en la boca para metabolizar los hidratos de carbono fermentables, producir ácido y provocar la caída del pH salival a menos de 5,5. Cuando el pH es ácido, lo que puede producirse en escasos minutos, las bacterias bucales pueden poner en marcha el proceso de desmineralización. Este tiempo de permanencia lo podemos disminuir con un buen cepillado inmediatamente después de la ingesta.

En cuanto comemos los hidratos de carbono fermentables disminuye el pH de la boca, y comienza la desmineralización del diente, por eso también es menos lesivo para los dientes, comer tres galletas juntas que una galleta cada hora.

Estas bacterias se transmiten al recién nacido, sobre todo al besarle o al meternos en la boca el chupete del bebe y, cuanto antes se implante este tipo de población de bacterias bucales desequilibradas en una persona, antes se le pueden producir caries, incluso en los primeros dientes.

Por eso se recomienda: 

• Cepillarle los dientes dos veces al día (después del desayuno y antes de acostarle) ya desde el primer diente. El primer cepillo será del tamaño adecuado a la boca del bebé.
• Se recomienda, en estos primeros dientes, utilizar una pasta baja en flúor, con solo 1000 partes por millón (ppm) de flúor y en una cantidad similar al tamaño de un grano de arroz.
• vigilar la ingesta de flúor y se recomienda suplementos en algunas zonas en niños entre los 6 meses y los 6 años. La mayor concentración de flúor en los alimentos que ingerimos se encuentra en las aguas ricas en este mineral y en las verduras y hortalizas regadas con esas aguas. Por desgracia, esto no ocurre el las aguas de La Rioja que contienen niveles bajos de flúor.

 

Mensajes sobre nutrición relacionados con la salud bucal para niños de 3 a 10 años y sus cuidadores.

·  Las comidas y tentempiés deben incluir productos lácteos, porque los productos lácteos (leche desnatada, yogur) estimulan la remineralización y contienen calcio. Aumentan el pH de la boca.

· Los hidratos de carbono fermentables deben combinarse con alimentos masticables como frutas frescas y vegetales, porque los alimentos masticables fibrosos estimulan la producción de saliva y la capacidad de amortiguación.

·  Las comidas deben espaciarse al menos 2 h y el tiempo de consumo de los tentempiés debe limitarse a 15-30 min, porque los hidratos de carbono fermentables comidos uno tras otro, estimulan la desmineralización.

·  Hay que limitar los tentempiés al irse a dormir, porque la producción de saliva disminuye durante el sueño.

·  El consumo de alimentos ácidos como bebidas deportivas, zumos y sodas debe limitarse, porque los alimentos ácidos favorecen la erosión dental que aumenta el riesgo de caries.

· En los tentempiés deben combinarse proteínas con hidratos de carbono: por ejemplo, atún y galletas saladas, manzanas y queso, porque las proteínas actúan como amortiguadores y son cariostáticas (no se pueden metabolizar por las bacterias de la boca).

·  Hay que combinar alimentos crudos con procesados o cocinados en los tentempiés, porque los alimentos crudos estimulan la masticación y la producción de saliva, mientras que los cocinados o procesados pueden ser más fáciles de metabolizar por las bacterias si se comen solos.

Prevención de la caries

Los programas para la prevención de la caries se centran en una dieta equilibrada, modificando las cantidades de hidratos de carbono fermentables y potenciando las prácticas de higiene oral.

Las comidas y tentempiés deben ir seguidos de un cepillado, un enjuague enérgico de la boca con agua o el masticado de un chicle sin azúcar durante 15 a 20 min, preferiblemente chicles que contengan xilitol (en niños mayores de 6 años).

Hay que estimular los hábitos positivos, como el uso de alimentos anticariógenos (Los alimentos anticariógenos son los que evitan que la placa reconozca alimentos acidógenos (hidratos de carbono fermentables) cuando se consumen con anterioridad a estos. Entre ellos figuran los quesos Cheddar, Monterey Jack y Emmental curados debido al contenido en calcio, fósforo y caseína del queso) o cariostáticos para los tentempiés, la masticación de chicle sin azúcar tras comer o beber y tomar los dulces con las comidas en lugar de entre horas.

Hay que intentar evitar tomar bebidas con gas a sorbos durante un tiempo prolongado, los tentempiés frecuentes y mantener caramelos, pastillas mentoladas azucaradas para el aliento o caramelos duros en la boca durante mucho tiempo. Los fármacos masticables o líquidos y los complementos vitamínicos, como la vitamina C masticable o el jarabe antitusígeno, que pueden adquirirse sin receta médica, suelen contener azúcares y potenciar el riesgo de caries.

Los tentempiés «sin grasa» y los postres, las patatas fritas y las galletas saladas para tentempiés tienden a contener una concentración mayor de azúcares simples que sus equivalentes con mayor contenido en grasa.