Viajar con niños.

Cuando llegan las vacaciones, muchas familias viajan con sus hijos a sus pueblos de origen o a otras ciudades. Aquí vamos a darles unos pequeños consejos para que puedan viajar con más tranquilidad.

• En el momento de planificar el viaje se debe tener en cuenta que:
• Si se va a viajar al extranjero se debe preparar:
• Pasaporte o DNI: Los menores de edad, si viajan solos o en compañía de personas que no sean sus padres, necesitarán además del DNI (o pasaporte), de una carta notarial de autorización del padre, madre o tutor legal efectuada mediante comparecencia personal en una comisaría de Policía, puesto de la Guardia Civil. Este documento puede ser requerido en caso de que los niños no compartan apellidos con los adultos o si viajan con los abuelos, tíos o amigos de la familia.
• Tarjeta Sanitaria Europea: Tarjeta que facilita la atención sanitaria pública en los estados de la Unión Europea. Se puede solicitar por Internet (Sede electrónica de la Seguridad Social) o en la autoridad sanitaria local.
• Vacunas: Los niños que siguen el calendario vacunal español están al día en la vacunación de la mayoría de las enfermedades, pero se debe consultar según el país al que se viaje al menos con un mes y medio de antelación. En cada comunidad autónoma existen unos Centros de Vacunación Internacional que se pueden consultar en la web del Ministerio de Sanidad.
• Si se va a viajar en coche:
• Deben revisar el vehículo antes de viajar. Comprobar los asientos de seguridad, que deben ser adecuados al peso del menor y estar homologados. Además hay que asegurarse de que están correctamente anclados (con el cinturón o el sistema Isofix).
• Es importante planificar bien la ruta y la hora más adecuada para viajar, a veces según como sean nuestros hijos y la distancia que debamos recorrer es mejor viajar de noche, los niños se aburren en el coche con mucha facilidad y es mejor que vayan dormidos…
• Preparar una bolsa de viaje con las cosas que van a necesitarse durante el trayecto: juegos, agua, algo de fruta o pequeños snacks.

• Si se va a viajar en avión:

Hay que recordar que los medicamentos que sean necesarios (por ejemplo, insulina y jeringuillas, aerosoles) deben acompañarse de receta médica con el nombre del médico y del paciente.

• ¿Qué botiquín de viaje debemos preparar?:
• termómetro, un antipirético–analgésico como el paracetamol o el ibuprofeno
• tiritas, gasa estéril, un antiséptico para limpiar y desinfectar heridas, tijeras y pinzas.
• repelente para insectos, crema solar, crema hidratante, crema para las picaduras de insectos.
• suero fisiológico, muy útil para limpiar la nariz en caso de resfriado, sobre todo si viajáis con bebés.
• sobres de rehidratación oral en caso de diarreas.

• Durante el viaje:
• Seguridad ante todo: Debemos enseñarles de forma clara las normas que deben cumplir, como no gritar (para no distraer al conductor), no quitarse el cinturón ni sacar los brazos. El cinturón o el arnés del asiento de seguridad debe ajustarse bien. El cinturón nunca debe ir por encima del cuello, ha de ajustarse lo más bajo posible sobre las caderas y las holguras deben eliminarse.
• Algunas otras necesidades que debemos tener en cuenta:
• Hambre: Conviene llevar algún alimento fácil de manejar: pan, queso, fruta… pero que ensucie poco. Precaución con alimentos duros que puedan causar atragantamientos (frutos secos, caramelos…). 
• Sed: Agua embotellada o un termo.
• Higiene: pañales, toallitas, bolsas de plástico…
• Entretenimientos: Muñecos, lápices y papel, cuentos, juegos, música, reproductor de DVD…Juegos: “veo-veo”, adivinanzas, cantar.
•  Sobre los mareos: Para evitar los mareos es mejor viajar en el asiento delantero si es mayor de 12 años o en el trasero de en medio si es menor de esta edad. Conviene que mantengan la vista fija en el horizonte (mejor unos 45º por encima), mirando por la ventana delantera. Apoyar la cabeza. Evitar la lectura. También ayuda mantener una buena ventilación y no fumar en el coche. Evitar la conducción brusca, sobre todo en las curvas y cambios de velocidad. Comer y beber en cantidades pequeñas y con frecuencia. En caso necesario puede darse algún medicamento: en mayores de 2 años dimenhidrinato (BIODRAMINA) (disponible en comprimidos, jarabes, supositorios y chicles) y en menores de esa edad hidroxicina (ATARAX), siempre prescrito por el pediatra.
• En el lugar de destino:
• Una pequeña luz: Puede ser muy útil llevar una luz para la noche, con enchufe internacional en caso de ser necesario, para que se puedan orientar al despertarse en un lugar extraño y no tener orientación. Sobre todo para ir al baño en un lugar que no conocen.
• El sol y el calor:  Llevar ropa adecuada, gorras… Evitar exponerse al sol en las horas centrales del día. Usar cremas con factor de protección solar mayor de 15. Beber agua a menudo.
• El baño: Enseñarles a nadar cuanto antes. Comprobar si hay socorrista en el lugar y la señalización de seguridad. Usar ropa de baño de colores llamativos. Disponer de suficientes manguitos y flotadores. El baño en ríos y embalses puede resultar muy peligroso (Seguridad en el agua. Medidas de protección).
• Insectos y parásitos: Llevar repelente de insectos y mosquitera de tul en el caso de los bebés (En guardia contra las picaduras).
• En la nieve: Ropa de abrigo adecuada, con especial atención a manos, pies y cabeza. Fundamental aplicar crema de protección solar.
• Niños perdidos: Enseñarles a pedir ayuda a agentes del orden.
• Niños mayores: deben aprenderse el teléfono de sus padres.
• Niños pequeños: escribírselos en la ropa o en alguna parte del cuerpo. Hay fabricantes que hacen pulseras de silicona con el teléfono de los padres grabado incluyendo el prefijo del país. Son impermeables, no se borra la información y no producen alergias.
• Prevención de la diarrea del viajero: Beber agua embotellada y usarla para lavarse los dientes. No tomar bebidas con hielo. Comer alimentos recién cocinados. No tomar ensaladas ni fruta que no se pueda pelar personalmente. Las comidas y las bebidas contaminadas son la causa más importante de diarrea del viajero. Atención a las salsas, pescados, mariscos, helados o alimentos con huevo. Mantener una buena higiene de manos y de los utensilios de cocina.
  

COMO DEBEMOS ALIMENTARNOS PARA CUIDAR NUESTROS DIENTES

Nuestra dieta es muy importante para la prevención y el tratamiento de las enfermedades de la cavidad oral. 

Necesitamos un buen estado nutricional para el desarrollo correcto de los dientes, para que las encías y la mucosa estén integras y además para que los huesos estén fuertes.  

Además, el estado de nuestra boca también puede influir en nuestra alimentación, en la capacidad de consumir una dieta adecuada y lograr el equilibrio nutricional, Por eso las personas de edad avanzada cuando pierden los dientes tienden a alimentarse peor.

Etapas de formación de los dientes.  

El desarrollo de los dientes comienza en el embarazo, desde la 5ª-6ª semana de embarazo. Primero se forman los dientes temporales o "de leche" y poco antes del parto comienzan a desarrollarse los definitivos. Es por eso que, una nutrición materna inadecuada ejerce un impacto negativo sobre el desarrollo de los dientes. La dieta de la madre embarazada debe ser rica en nutrientes y sobre todo en calcio.

Tras la erupción (salida de los dientes), la dieta y la ingesta de nutrientes siguen influyendo sobre el desarrollo y la mineralización de los dientes. 

Además, para tener una boca sana, debe existir un equilibrio entre una gran cantidad de bacterias y este equilibrio que se rompe cuando, por falta de higiene y exceso de azúcares en la dieta, empiezan a predominar las bacterias que producen la caries, sobre todo una que se llama estreptococo mutans. Esta bacteria da lugar a un círculo vicioso porque produce ácido al fermentar los azúcares, y el ambiente ácido hace que las bacterias buenas no puedan vivir y cada vez hay más de estos estreptococos. 

 

Caries dental.

La caries dental es una de las enfermedades infecciosas más comunes, incluso por delante de otitis y amigdalitis que nos parecen tan frecuentes.

En la etiología de la caries dental intervienen muchos factores, de los que cuatro pueden actuar al mismo tiempo:

1) huésped o superficie dental susceptibles: La fragilidad de nuestros dientes dependen de factores genéticos y también de ese desarrollo del diente del que hablábamos antes. La saliva alcalina puede tener un efecto protector, mientras que la ácida aumenta la susceptibilidad al deterioro.

2) microorganismos, los más prevalentes son Streptococcus mutans, seguido de Lactobacillus casein y Streptococcus sanguisen, que intervienen en el proceso de formación de caries debido a su capacidad de metabolización de hidratos de carbono fermentables en la cavidad bucal, lo que genera ácido como producto de la degradación y este acido ocasionar el deterioro

3) hidratos de carbono fermentables en la dieta, es decir, son los hidratos de carbono que son susceptibles a la acción de la amilasa salival. Estos hidratos de carbono son el sustrato ideal para el metabolismo bacteriano, sobre todo se encuentran en cereales, frutas y lácteos.

4) tiempo que permanecen las bacterias en la boca para metabolizar los hidratos de carbono fermentables, producir ácido y provocar la caída del pH salival a menos de 5,5. Cuando el pH es ácido, lo que puede producirse en escasos minutos, las bacterias bucales pueden poner en marcha el proceso de desmineralización. Este tiempo de permanencia lo podemos disminuir con un buen cepillado inmediatamente después de la ingesta.

En cuanto comemos los hidratos de carbono fermentables disminuye el pH de la boca, y comienza la desmineralización del diente, por eso también es menos lesivo para los dientes, comer tres galletas juntas que una galleta cada hora.

Estas bacterias se transmiten al recién nacido, sobre todo al besarle o al meternos en la boca el chupete del bebe y, cuanto antes se implante este tipo de población de bacterias bucales desequilibradas en una persona, antes se le pueden producir caries, incluso en los primeros dientes.

Por eso se recomienda: 

• Cepillarle los dientes dos veces al día (después del desayuno y antes de acostarle) ya desde el primer diente. El primer cepillo será del tamaño adecuado a la boca del bebé.
• Se recomienda, en estos primeros dientes, utilizar una pasta baja en flúor, con solo 1000 partes por millón (ppm) de flúor y en una cantidad similar al tamaño de un grano de arroz.
• vigilar la ingesta de flúor y se recomienda suplementos en algunas zonas en niños entre los 6 meses y los 6 años. La mayor concentración de flúor en los alimentos que ingerimos se encuentra en las aguas ricas en este mineral y en las verduras y hortalizas regadas con esas aguas. Por desgracia, esto no ocurre el las aguas de La Rioja que contienen niveles bajos de flúor.

 

Mensajes sobre nutrición relacionados con la salud bucal para niños de 3 a 10 años y sus cuidadores.

·  Las comidas y tentempiés deben incluir productos lácteos, porque los productos lácteos (leche desnatada, yogur) estimulan la remineralización y contienen calcio. Aumentan el pH de la boca.

· Los hidratos de carbono fermentables deben combinarse con alimentos masticables como frutas frescas y vegetales, porque los alimentos masticables fibrosos estimulan la producción de saliva y la capacidad de amortiguación.

·  Las comidas deben espaciarse al menos 2 h y el tiempo de consumo de los tentempiés debe limitarse a 15-30 min, porque los hidratos de carbono fermentables comidos uno tras otro, estimulan la desmineralización.

·  Hay que limitar los tentempiés al irse a dormir, porque la producción de saliva disminuye durante el sueño.

·  El consumo de alimentos ácidos como bebidas deportivas, zumos y sodas debe limitarse, porque los alimentos ácidos favorecen la erosión dental que aumenta el riesgo de caries.

· En los tentempiés deben combinarse proteínas con hidratos de carbono: por ejemplo, atún y galletas saladas, manzanas y queso, porque las proteínas actúan como amortiguadores y son cariostáticas (no se pueden metabolizar por las bacterias de la boca).

·  Hay que combinar alimentos crudos con procesados o cocinados en los tentempiés, porque los alimentos crudos estimulan la masticación y la producción de saliva, mientras que los cocinados o procesados pueden ser más fáciles de metabolizar por las bacterias si se comen solos.

Prevención de la caries

Los programas para la prevención de la caries se centran en una dieta equilibrada, modificando las cantidades de hidratos de carbono fermentables y potenciando las prácticas de higiene oral.

Las comidas y tentempiés deben ir seguidos de un cepillado, un enjuague enérgico de la boca con agua o el masticado de un chicle sin azúcar durante 15 a 20 min, preferiblemente chicles que contengan xilitol (en niños mayores de 6 años).

Hay que estimular los hábitos positivos, como el uso de alimentos anticariógenos (Los alimentos anticariógenos son los que evitan que la placa reconozca alimentos acidógenos (hidratos de carbono fermentables) cuando se consumen con anterioridad a estos. Entre ellos figuran los quesos Cheddar, Monterey Jack y Emmental curados debido al contenido en calcio, fósforo y caseína del queso) o cariostáticos para los tentempiés, la masticación de chicle sin azúcar tras comer o beber y tomar los dulces con las comidas en lugar de entre horas.

Hay que intentar evitar tomar bebidas con gas a sorbos durante un tiempo prolongado, los tentempiés frecuentes y mantener caramelos, pastillas mentoladas azucaradas para el aliento o caramelos duros en la boca durante mucho tiempo. Los fármacos masticables o líquidos y los complementos vitamínicos, como la vitamina C masticable o el jarabe antitusígeno, que pueden adquirirse sin receta médica, suelen contener azúcares y potenciar el riesgo de caries.

Los tentempiés «sin grasa» y los postres, las patatas fritas y las galletas saladas para tentempiés tienden a contener una concentración mayor de azúcares simples que sus equivalentes con mayor contenido en grasa.